Астэахандроз - гэта дэгенерацыйна-дыстрафічнае паражэнне хрыбетнага слупа, якое прыводзіць да разбурэння міжпазваночных дыскаў з адпаведнымі наступствамі. Астэахандроз «заражае» увесь хрыбетнік, але больш за ўсё выяўлены сімптомы хваробы пры паразе шыйнага аддзела, як самага рухомага, і паяснічнага. Грудны аддзел пакутуе менш за ўсё.
Прыкметы астэахандрозу шыі самыя разнастайныя, прычым часта яны нагадваюць іншыя захворванні, што абцяжарвае правядзенне дыферэнцыяльнай дыягностыкі і ранняе распазнанне паталогіі. У гэтым артыкуле мы падрабязна разгледзім, як жа выяўляецца астэахандроз шыйнага аддзела пазваночніка і што дапаможа вам западозрыць гэта захворванне.
Ступені астэахандрозу
Астэахандроз - гэта хранічнае прагрэсавальнае захворванне, якое працякае з перыядамі рэмісій і абвастрэнняў. Выяўленыя клінічныя сімптомы з'яўляюцца далёка не адразу, а праз некаторы час, калі дэгенератыўны працэс пераходзіць у 2-ю ці нават 3-ю стадыю.
Вылучаюць усяго 4 ступені паталогіі:
- Пачатковая стадыя характарызуецца паталагічнымі зменамі ўнутры міжпазваночнай дыска. Ён губляе вільгаць, што прыводзіць да дыстрафічных змен, зніжэння вышыні дыска, парэпання фіброзна капсулы. Як правіла, ніякіх прыкмет на дадзеным этапе няма. Дыягностыка магчыма толькі пры дапамозе правядзення МРТ пазваночніка. Гэта самая спрыяльная стадыя для пачатку лячэння, бо ў дадзеным выпадку можна поўнасцю аднавіць пашкоджаныя дыскі, чаго нельга зрабіць у далейшым.
- Астэахандроз 2 ступені характарызуецца пагаршэннем пашкоджанні міжпазваночных дыскаў. Іх вышыня памяншаецца значна, што прыводзіць да правісання пазваночных цягліц і звязкаў. Усё гэта выклікае нестабільнасць пашкоджанага сегмента хрыбетнага слупа, падвышаную рухомасць пазванкоў, іх зрушэння і саслізвання адносна адзін аднаго і восі хрыбетніка. Як правіла, менавіта на гэтай стадыі з'яўляюцца першыя прыкметы захворвання ў выглядзе болевага сіндрому і іншых, спецыфічных для паразы шыйнага аддзела, прыкмет.
- У 3-й стадыі развіваюцца пратрузіі і кілы міжпазваночных дыскаў. Сімптомы захворвання выяўлены ў поўнай меры.
- 4-я стадыя з'яўляецца завяршальнай. Пры гэтым адбываецца адукацыя астэафітаў, дэфармацый пазваночніка. Арганізм спрабуе хоць неяк стабілізаваць пашкоджаны сегмент пазваночніка, з-за чаго развіваюцца астэафіты, акасцяненне звязкаў і іншыя працэсы, якія прыводзяць да стабілізацыі пазванкоў, але, на жаль, гэты працэс суправаджаецца падвывіхамі пазванкоў і рознымі відамі і ступенямі дэфармацый пазваночніка.
Прырода сімптомаў шыйнага астэахандрозу
Праявы астэахандрозу ў шыйным аддзеле пазваночніка звязаны з трыма механізмамі негатыўнага ўплыву гэтай паталогіі:
- Непасрэднае здушэнне спіннога мозгу, які праходзіць у канале хрыбетнага слупа. Трэба адзначыць, што такое здараецца вельмі рэдка пры далёка які зайшоў дэгенератыўным працэсе і яго ўскладненнях. Да здушэння нервовай тканіны спіннога мозгу можа прывесці вялікая міжпазваночнай кіла, якая выпінаецца непасрэдна ў прасвет канала пазваночніка; стэноз канала спіннога мозгу (яго звужэнне) з прычыны дэгенератыўных змен; вывіхі, падвывіхі, пераломы пашкоджаных пазванкоў.
- Негатыўны ўплыў на структуры перыферычнай нервовай сістэмы (карэнкі спіннога мозгу і нервовыя валокны), якія выходзяць з шыйнага аддзела пазваночніка. Яны могуць здушвацца паміж сумежнымі пазванкамі або кілавымі выпучваннямі, могуць запаляцца і раздражняцца. Усё гэта прыводзіць да шэрагу цяжкіх сімптомаў. Гэта самая частая група прыкмет шыйнага астэахандрозу.
- Негатыўны ўплыў на крывяносныя пасудзіны, якія праходзяць зблізку пашкоджанага ўчастку хрыбетніка. У прыватнасці, клінічнае значэнне мае 1 вельмі важны артэрыяльны посуд - хрыбетная артэрыя, якая праходзіць у адтулінах папярочных атожылкаў шыйных пазванкоў у паражніну чэрапа і сілкуе крывёй заднюю траціну галаўнога мозгу і мазжачок.
Разгледзім дэталёва кожную групу механізмаў і якія сімптомы яны выклікаюць.
Сімптомы, звязаныя з пашкоджаннем спіннога мозгу
Як ужо было сказана, кампрэсія спіннога мозгу пры шыйным астэахандрозе сустракаецца вельмі рэдка. Гэты вельмі цяжкі стан, які можа каштаваць чалавеку не толькі здароўя, але і жыцця.
Пашкоджанне верхняшыйнага аддзела небяспечна для жыцця. Пакутуе сардэчна-сасудзісты і дыхальны цэнтр, што прыводзіць да неадкладнага смяротнага зыходу. Пры здушэнні на ўзроўні 3-4 сегмента спіннога мозгу развіваецца тетраплегія (параліч усіх канечнасцяў і цягліц ніжэй пашкоджанні). Пакутуюць і дыхальныя мышцы, дыяфрагма, што можа прывесці да спынення дыхання і смерці.
Пры пашкоджанні на ўзроўні 4-5 сегмента спіннога мозгу развіваецца тетраплегія, але без парушэння дыхання. Пры здушэнні 5-8 сегментаў спіннога мозгу пакутуюць розныя групы цягліц верхніх канечнасцяў і надыходзіць парапарэз ног, парушэнне працы тазавых органаў.
Сімптомы, звязаныя з пашкоджаннем нервовых валокнаў
Болевы сіндром
У першую чаргу, варта адзначыць болевы сіндром, які можа быць хранічным (цэрвікалгія) і вострым у выглядзе прастрэл (цэрвікага). Боль узнікае ў вобласці шыі, патылічнай часткі галавы і плечавага пояса. Яна, як правіла, абумоўлена раздражненнем, здушэннем і запаленнем нервовых карэньчыкаў шыйнага аддзела пазваночніка, а таксама паталагічным спазмам цягліц гэтай вобласці, якія інервуюцца названымі нервамі.
Боль пры цервікалгіі практычна пастаянная, ныючы, інтэнсіўнасць розная. Як правіла, болевы сіндром можна трываць. Ён з'яўляецца ці ўзмацняецца пры рэзкіх рухах, паваротах і нахілах галавы. Рухі ў шыі суправаджаюцца характэрным храбусценнем.
Боль пры цервікаго ўзнікае раптоўна ў выглядзе прастрэла або ўдару электрычным токам. Яна вельмі інтэнсіўная, аддае ў адну з рук. Доўжыцца некалькі секунд ці хвілін, потым змяняецца цэрвікалгіяй. Выклікана, як правіла, рэзкім рухам і здушэннем нерва.
Карашкова сіндромы
Усе асноўныя нервы верхняй канечнасці (сярэдзінны, локцевы і плечавы) утвараюцца з нервовых валокнаў, якія выходзяць з шыйнага аддзела пазваночніка. Такім чынам, пры наяўнасці шыйна-плечавага астэахандрозу названыя нервовыя структуры могуць пакутаваць. Усе гэтыя нервы змешаныя, гэта значыць маюць і адчувальную і рухальную функцыю. У залежнасці ад таго, які карэньчык пацярпеў, будуць адрознівацца і сімптомы. Напрыклад, можа губляцца адчувальнасць 2-га ці 3-га пальцаў рук, наступаць параліч адной ці некалькіх цягліц. Усе гэтыя прыкметы паразы нерваў вылучаюць у асобныя сіндромы, вызначыць якія зможа толькі лекар-неўролаг.
Неўралгія патылічнага нерва
Неўралгія патылічнага нерва развіваецца пры пашкоджанні вялікага і маленькага патылічных нерваў, якія ўтвораны 2, 3 і 4 парамі шыйных спіннамазгавых нерваў. Пры здушэнні, раздражненні або запаленні гэтых структур з прычыны дэгенерацыйна-дыстрафічнага працэсу ў пазваночніку ўзнікае галаўны боль у патыліцы, на якую вельмі часта скардзяцца жанчыны.
Гэты боль настолькі тыповая, што толькі яе апісанне дазваляе ўсталяваць правільны дыягназ у 90% выпадкаў. Яе яшчэ называюць прастрэльвальнай краніялгіяй. Прыступ болю ўзнікае раптоўна, мае аднабаковую лакалізацыю (рэдка баліць з двух бакоў), характар болю пацыенты параўноўваюць з ударам электрычнага току. Доўжыцца прыступ некалькі хвілін, але можа паўтарацца некалькі разоў у дзень. Боль узнікае на заднебоковай паверхні шыі і распаўсюджваецца ўверх да патылічнага груда (паўтарае анатамічны ход патылічнага нерва). Адначасова можа развівацца парушэнне адчувальнасці скуры патыліцы (аняменне, адчуванне поўзання мурашак).
Кардыяльны сіндром
Такая назва звязана з тым, што дадзеная праява астэахандрозу шыйнага пазваночніка вельмі нагадвае стэнакардыю і іншыя сардэчныя захворванні. Прычына такой з'явы - пашкоджанне нервовага валакна, якое інервуе вялікую грудную мышцу і дыяфрагмальнага нерва, валакна якога ўплятаюцца ў перыкард сэрца.
Чыннік болю - спазм вялікай грудной цягліцы з-за паталагічнай импульсации па пашкоджаным нервовым валакне. Пры гэтым пацыенты вельмі часта блытаюць такі боль з сардэчнай. У адрозненне ад каранарнага болю, болевы сіндром пры шыйным астэахандрозе мае вялікую працягласць (часам гэта некалькі гадзін або дзён), чаго не бывае пры стэнакардыі, не звязаны з фізічнымі нагрузкамі, затое маецца ўзаемасувязь са становішчам цела. Боль узмацняецца пры рэзкіх рухах, паваротах галавы, кашлі, чханні, чаго не бывае пры стэнакардыі. Антыангінальныя прэпараты (нітрагіцэрын і інш. ) Не будуць эфектыўнымі.
Важна! У любым выпадку такая сімптаматыка патрабуе правядзення дбайнай дыферэнцыяльнай дыягностыкі, бо сустракаюцца і атыповыя варыянты стэнакардыі і інфаркту. Для таго каб не прапусціць сур'ёзнае захворванне, у першую чаргу неабходна зрабіць ЭКГ. Пры астэахандрозе паталагічных змен не будзе зафіксавана.
Сімптомы, звязаныя з пашкоджаннем пазваночнай артэрыі
Здушэнне хрыбетнай артэрыі пры шыйным астэахандрозе можа выклікаць вялікую колькасць непрыемных праяў, якія звязаны ў асноўным з памяншэннем крывацёку і гіпаксіяй таго ўчастка мозгу, які сілкуецца за кошт гэтай пасудзіны (задняя траціна галаўнога мозгу і мазжачок).
Прыкметы сіндрому хрыбетнай артэрыі:
- галаўны боль дыфузнага або пульсавалага характару ў патыліцы, скронях і цемянной вобласці;
- галавакружэнне;
- млоснасць і ваніты;
- глядзельныя парушэнні;
- звон у вушах, зніжэнне вастрыні слыху;
- парушэнне каардынацыі і раўнавагі;
- развіццё дроп-нападаў (раптоўныя падзенні без страты прытомнасці пры рэзкіх паваротах галавой);
- пагаршэнне памяці, зніжэнне працаздольнасці, магчымасці канцэнтраваць увагу.
Важна памятаць! Пры выяўленых зменах у хрыбетніку артэрыя можа здушвацца настолькі, што гэта прывядзе да развіцця ішэмічнага інсульту ў вертэбрабазілярным басейне галаўнога мозгу. Таму важна западозрыць паталогію своечасова і распачаць усе неабходныя мерапрыемствы для аздараўлення хрыбетніка і прафілактыкі далейшых паталагічных змен.
Частыя пытанні
Якія сімптомы суправаджаюць шыйны астэахандроз?
Сімптомы шыйнага астэахандрозу могуць ўключаць у сябе боль і скаванасць у шыі, галаўныя болі, галавакружэнне, шум у вушах, адчуванне паколвання або здранцвенні ў руках і плячах.
Як можна палегчыць сімптомы шыйнага астэахандрозу?
Для палягчэння сімптомаў шыйнага астэахандрозу рэкамендуецца заняцца фізічнымі практыкаваннямі, падтрымліваць правільную выправу, пазбягаць працяглага сядзення ў адной позе, выкарыстоўваць спецыяльныя падушкі і матрацы, а таксама прымяняць метады фізіятэрапіі.
Карысныя парады
Савет №1
Звярніце ўвагу на болі ў шыі, плячах і руках, якія могуць быць сімптомамі шыйнага астэахандрозу. Болі могуць быць вострымі, тупымі або лакалізаванымі ў пэўных кропках.
Савет №2
Звярніце ўвагу на здранцвенне ці слабасць у руках, пальцах ці плячах, бо гэта таксама можа быць злучана з шыйным астэахандрозам.
Савет №3
Звярніце ўвагу на галаўныя болі, галавакружэнне і шум у вушах, бо гэтыя сімптомы таксама могуць быць звязаныя з шыйным астэахандрозам.